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青光眼眼压高症状

2026年01月22日 15:47:02
病情描述:

青光眼眼压高症状

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    青光眼眼压高的核心症状分为急性发作与慢性进展两类,急性者表现为剧烈眼痛、视力骤降伴头痛恶心,慢性者多为渐进性视力模糊、视野缺损,需结合检查明确诊断。

    急性闭角型青光眼症状(眼压骤升)

    眼压短时间内升至30mmHg以上时,患者感眼眶深部剧痛(伴鼻根酸胀),同侧头痛剧烈,常伴恶心呕吐;看灯光出现“虹视”(彩色光圈),视力急剧下降至仅存光感;眼部检查可见角膜水肿、眼红、瞳孔散大固定,眼压测量显著升高。

    慢性开角型青光眼症状(隐匿进展)

    早期无明显自觉症状,仅偶感眼胀、阅读后疲劳;随病情进展,周边视野逐渐缩小(患者常描述“看东西范围变窄”),夜间或暗处症状加重;中心视力可长期保留,但视野检查显示“旁中心暗点”,易被误认为老花眼或视疲劳。

    特殊人群症状差异

    老年患者疼痛敏感性降低,多以“视力下降”“眼干”为主,易漏诊;儿童/青少年因头痛就诊,家长常误判为感冒,需警惕其“眯眼视物”“歪头看物”等行为;糖尿病患者并发青光眼时,高血糖可能掩盖眼部胀痛,需同时监测眼压。

    伴随体征与检查提示

    眼压动态监测>25mmHg(单次测量≥25mmHg需警惕),眼底视乳头杯盘比(C/D)>0.3且进行性扩大(正常<0.3),视野检查出现“鼻侧阶梯”或“弓形暗点”;急性发作时可见角膜水肿、前房浅,慢性期可伴视神经纤维层变薄。

    就医警示与并发症风险

    眼压持续>40mmHg时,视神经萎缩、视野丧失风险极高;急性发作若延误治疗,数天内可致不可逆视力损伤;慢性期视野缺损范围扩大(如出现“黑蒙区”),或伴突发头痛呕吐,需立即就医,避免自行用药掩盖病情。

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