孕几周怎么算问

医学上以末次月经第1日为起始点计算孕周，每7日为1周，4周为1个孕月（临床常用“孕X周”表述，与自然月概念不同）。

基础计算法

需精确记录末次月经日期（年、月、日），从首日开始按周累加。例如，末次月经2023年1月1日，2023年1月8日为孕1周，2023年1月15日为孕2周，以此类推。月经周期规律（28-30天）的女性，此方法可覆盖多数自然妊娠的孕周估算。

月经不规律或排卵异常者

若月经周期＞35天或不规律，需以超声核对。孕6-8周经阴道超声测量头臀长（CRL），误差≤3天，是孕早期核对孕周的金标准；孕11周后通过双顶径、股骨长等指标进一步校准，避免因月经延迟导致孕周误判。

辅助生殖技术（ART）妊娠

试管婴儿（含冻融胚胎移植）需特殊计算。新鲜周期：取卵日算孕0天，移植日（通常取卵后3-5天）倒推14天为末次月经日，直接以移植日为起点；例如第3天卵裂期胚胎移植日≈孕20天，囊胚移植日≈孕17天。移植后10-14天超声确认妊娠，后续以超声核对为准。

不同孕周的临床意义

孕1-12周（早孕期）需关注胚胎发育，11-13+6周完成NT检查（胎儿颈后透明层厚度筛查）；孕15-20周（中孕期）可进行唐筛或无创DNA检测；孕24-28周需完成糖耐量试验。计算孕周帮助定位关键产检节点，确保早期干预。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、流产史或多胎妊娠者，需更频繁超声核对。高龄孕妇可能因月经周期波动导致孕周误判，多胎妊娠因胎儿发育差异大，建议每2-4周超声监测；既往有胎停史者，首次超声确认孕囊位置后，每1-2周复查以避免漏诊。