近视眼做手术副作用问

近视手术（如激光类）虽技术成熟，但仍存在术后干眼、眩光、视力波动等副作用，具体风险与个体差异、手术方式及术后护理密切相关，需结合患者条件术前评估。

一、术后干眼

激光手术切断角膜神经末梢，影响泪液分泌与分布，临床研究显示约20%-35%患者术后出现暂时性干眼，表现为眼干、异物感，多数3-6个月内通过人工泪液、热敷可缓解，少数重度干眼需长期治疗。

二、眩光与光晕

夜间或暗光环境下，手术改变角膜光学形态，瞳孔自然扩大后光线散射增加，约1%-5%患者出现眩光、光晕，多数3-6个月内缓解，少数持续。建议夜间驾驶需求者术前评估，优先选择个性化切削方案。

三、视力回退或欠矫过矫

术后早期视力稳定，但高度近视（＞600度）或近视进展未控制者可能出现回退，欠矫（视力不足1.0）或过矫（远视）发生率约1%-3%，与术前度数稳定性、手术参数设置相关。需术前筛查2年内近视度数稳定者，术后避免长时间近距离用眼。

四、角膜并发症

激光手术中，LASIK可能出现角膜瓣移位（多因揉眼、撞击）、弥漫性层间角膜炎（DLK，与卫生操作相关），发生率＜1%；ICL晶体植入术有眼内炎、晶体移位风险。需严格筛选手术指征，术后避免外力冲击，定期复查。

五、特殊人群风险

高度近视（＞800度）、角膜厚度＜480μm者禁行激光手术，ICL可作为替代；糖尿病、自身免疫病患者愈合延迟，感染风险高，需术前控糖、评估全身状态；圆锥角膜倾向者禁行激光手术，优先ICL晶体植入术。

提示：术后遵医嘱用药、定期复查，干眼等症状多数可逆，需理性看待手术风险，与医生充分沟通后决策。