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肩部肌肉酸痛怎么回事

2026年01月22日 18:34:01
病情描述:

肩部肌肉酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 徐饶
    徐饶副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    肩部肌肉酸痛多因慢性劳损、运动损伤、颈椎病变或肩关节病变引发,常伴随肌肉紧张、无菌性炎症或神经压迫,需结合诱因与影像学检查明确病因。

    一、慢性劳损与姿势不良

    长期伏案工作、使用电子设备或久坐时,肩部肌肉持续紧张(如斜方肌、三角肌),局部血液循环不畅,代谢废物堆积引发无菌性炎症(《中华骨科杂志》2022年研究显示,姿势不良是颈肩部疼痛主因)。此类疼痛多为弥漫性酸胀,活动后加重。

    二、运动相关损伤

    突然运动、过度训练或动作不规范(如力量训练姿势错误)可导致肩袖肌群拉伤、肌腱炎或肩峰撞击综合征。年轻人因投掷类运动(如羽毛球、篮球)引发的肩袖损伤占比达38%(《运动医学杂志》2023),表现为刺痛、活动受限,需及时冷敷与制动。

    三、颈椎病变牵涉痛

    颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可放射至肩部(如C5/C6神经根受压),伴随麻木感或上肢无力(《中国脊柱脊髓杂志》2021)。此类疼痛与肩部活动无直接关联,需颈椎MRI鉴别,避免误诊为原发性肩痛。

    四、肩关节自身病变

    50岁左右人群易患肩周炎(冻结肩),表现为肩关节活动度渐进丧失;肩袖损伤(冈上肌撕裂)伴无力感,MRI可明确肌腱撕裂(《临床骨科杂志》2022)。两者均需康复科评估,冻结肩需手法松解,肩袖损伤可能需手术修复。

    五、特殊人群与其他因素

    孕妇因激素松弛素导致韧带松弛,肩部负荷增加;糖尿病患者微血管病变延缓肌肉修复;甲状腺功能减退者可伴全身肌痛。此类情况需优先排查基础疾病,避免盲目止痛掩盖原发病。

    (注:药物仅作名称参考,如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,需遵医嘱使用)

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