白内障两年看可否手术问

白内障病程两年若视力下降至影响生活（如矫正视力<0.5或日常活动受扰），通常可手术，具体需结合眼部检查及全身状况评估。

一、手术核心评估指标

白内障手术适应症以视力功能和生活质量为核心。《临床诊疗指南·眼科学分册》指出，当矫正视力≤0.5（对数视力表4.7）或虽视力尚可但阅读、驾驶等活动受限时，即可考虑手术。病程长短非唯一限制因素，关键在于视觉功能受损程度是否影响生活质量。

二、手术安全性与时机选择

当前超声乳化白内障吸除术等技术成熟，术后1-3天视力即可明显改善。临床研究显示，拖延手术可能增加晶状体混浊加重、继发青光眼等风险（WHO全球眼健康报告：早期手术患者生活质量提升更显著）。若眼部条件稳定（无严重并发症），建议尽早手术以避免并发症累积。

三、特殊人群管理要点

老年患者若合并高血压、糖尿病，需在控制基础病后手术：血压稳定在160/100mmHg以下，血糖空腹控制在8.3mmol/L以下。高度近视、散光患者需术前精细测量角膜参数，选择多焦点或三焦点人工晶状体，以优化术后视力及视觉质量。

四、术前检查的必要性

术前需完成眼部A/B超、角膜内皮计数、眼底检查等，排除手术禁忌症（如严重干眼症、活动性炎症）。重点评估角膜曲率、眼轴长度及眼压，确保人工晶状体度数精准，降低术后散光、屈光不正等风险。

五、术后护理与康复

术后需遵医嘱滴用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物，避免揉眼及污水入眼。1周内避免剧烈运动，定期复查（1周、1月、3月）。多数患者术后1周可恢复日常活动，1-3个月视力稳定，期间保持规律用眼习惯可提升长期视觉效果。