烧心是什么原因引起的问

烧心主要由食管下括约肌功能不全、胃酸反流刺激食管黏膜所致，常见诱因包括生理结构异常、饮食生活习惯、疾病、药物及特殊人群生理特点。

生理结构异常

食管下括约肌（LES）是食管与胃交界处的“抗反流阀门”，正常时闭合防止胃酸反流。若LES功能不全（如先天性松弛、后天损伤导致压力降低）或发生食管裂孔疝（胃经食管裂孔疝入胸腔），会削弱抗反流屏障，使胃酸持续反流刺激食管黏膜，引发胸骨后烧灼感。

饮食与生活习惯

高油高糖、辛辣刺激食物（如辣椒、油炸食品）可直接刺激胃酸分泌；咖啡、酒精、烟草中的尼古丁会降低LES压力。暴饮暴食、餐后立即平躺或弯腰（增加腹压）、长期精神紧张等习惯，均会诱发胃酸反流，加重烧心症状。

疾病因素

胃食管反流病（GERD）是烧心最核心病因，患者LES敏感性或胃酸分泌显著异常；胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病会导致胃酸分泌过多；反流性食管炎、食管溃疡、功能性消化不良等也会因食管黏膜损伤或动力障碍，引发持续性烧心。

药物影响

部分药物可能降低LES压力或刺激胃酸分泌，如钙通道阻滞剂（硝苯地平）、β受体激动剂（沙丁胺醇）、某些抗生素（如四环素）及激素类药物（如地塞米松）。长期服用这些药物需警惕反流性烧心风险，具体用药需遵医嘱。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫增大压迫胃部、孕激素松弛平滑肌，GERD风险增加；老年人食管下括约肌退化，抗反流能力下降；肥胖者腹压长期增高，易诱发反流；糖尿病患者因自主神经病变影响食管蠕动，也可能出现烧心症状。

提示：若烧心频繁发作（每周≥2次）或伴随吞咽困难、呕血等症状，需及时就医排查病因，避免延误治疗。