检查胃病有几种方法是什么问

检查胃病的主要方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查、粪便潜血试验及血液检查，具体需结合症状与临床需求选择。

胃镜检查

作为诊断胃病的“金标准”，可直接观察胃黏膜病变（如溃疡、肿瘤、炎症），并同步取活检或镜下治疗（如止血、切除息肉）。分普通胃镜（局麻）和无痛胃镜（静脉麻醉），需空腹6-8小时。高血压、心脏病患者做无痛胃镜前需评估麻醉风险，检查后1-2小时再进食。

幽门螺杆菌检测

常用C13/C14呼气试验（无创、准确率＞90%），通过检测呼出气体中尿素酶活性判断感染。胃镜下病理活检或快速尿素酶试验适用于需同时取组织的情况。试验前需停用抗生素、铋剂4周以上，孕妇、儿童建议优先选择活检法。

影像学检查

以上消化道钡餐造影为最常用，吞服钡剂后X线成像，可显示胃形态、蠕动及黏膜细节，适合胃镜禁忌者（如严重心脏病）。腹部超声仅作辅助，可观察胃周器官（胰腺、胆囊）。钡剂过敏、肠梗阻患者禁用钡餐，检查后可能短暂便秘。

粪便潜血试验

通过检测粪便微量血红蛋白，判断消化道出血，适合长期胃痛伴黑便、贫血者。分化学法（需禁铁剂、动物血）和免疫法（更精准）。正在服用抗凝药（如阿司匹林）者需停药3-5天，避免假阳性。

血液检查及综合评估

血常规排查贫血（如血红蛋白降低），生化检测肝肾功能、电解质，肿瘤标志物（CEA等）辅助排查胃癌风险，仅作辅助诊断。急性感染期炎症指标（如CRP）升高为生理反应，需结合胃镜、影像学结果综合判断。

以上方法各有优势，临床需由医生根据症状（如胃痛、反酸、黑便）、病史及身体状况合理选择，特殊人群检查前应主动告知既往病史。