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打饱嗝烧心怎么回事

2026年01月22日 19:11:48
病情描述:

打饱嗝烧心怎么回事

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    打饱嗝(嗳气)伴随烧心,多因胃食管反流、胃肠动力异常或器质性病变(如胃炎)引起,也可能与饮食不当、功能性消化不良等有关。

    生理性诱因:饮食与体位因素

    暴饮暴食、进食过快(吞咽空气)、高糖高脂食物或碳酸饮料等产气食物,会导致胃内气体积聚;餐后立即平躺或弯腰,重力作用消失使胃酸反流食管,引发烧心。孕妇因孕期激素变化及子宫压迫,此类症状更常见。

    胃食管反流病(GERD)

    食管下括约肌功能不全或松弛,胃酸反流刺激食管黏膜,是烧心的核心原因,常伴嗳气、反酸。肥胖、吸烟、高龄(>60岁)及长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)者风险更高,需胃镜或食管pH监测确诊。

    慢性胃炎/消化性溃疡

    胃黏膜慢性炎症或溃疡导致胃酸分泌紊乱,食物滞留发酵产气引发嗳气,溃疡面受胃酸刺激则出现烧心。幽门螺杆菌感染是主要诱因,约70%慢性胃炎与该菌相关,需呼气试验检测并规范根除。

    功能性消化不良

    无器质性病变,但存在餐后饱胀、嗳气、上腹痛等症状,与胃肠动力不足(如胃排空延迟)、内脏高敏感或焦虑情绪相关。压力大、作息不规律者易诱发,需通过调整饮食(避免生冷硬食)、运动改善,必要时用促动力药(如莫沙必利)。

    特殊人群注意事项

    孕妇:少食多餐,避免睡前2小时进食,餐后直立30分钟,严重时可短期用铝碳酸镁(胃黏膜保护剂);

    老年人:合并高血压、糖尿病者慎用阿司匹林、某些降压药(如维拉帕米),以防加重反流;

    儿童:多因零食、碳酸饮料摄入过多,需纠正不良习惯,严重时排查胃食管反流或幽门螺杆菌感染。

    烧心症状持续2周以上、伴吞咽疼痛或体重下降,需及时就医排查器质性病变。

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