肝脏密度普遍减低，是怎么回事问

肝脏密度普遍减低是影像学检查（如CT平扫）中肝脏实质密度低于正常肝组织的表现，提示肝脏可能存在脂肪浸润、炎症或代谢异常等病理改变，需结合临床进一步明确病因。

一、最常见原因：非酒精性脂肪肝（NAFLD）

约70%~80%的肝脏密度减低与NAFLD相关，因长期高脂饮食、肥胖、胰岛素抵抗导致肝细胞内脂肪堆积。CT表现为肝脏密度均匀性减低，肝内血管影模糊，早期可逆，若进展为脂肪性肝炎可能伴随肝功能异常。

二、肝脏弥漫性炎症或损伤

病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、自身免疫性肝炎等疾病会引发肝细胞炎症浸润，导致肝组织密度减低。需结合乙肝五项、丙肝抗体、肝功能等指标鉴别，炎症活动期常伴转氨酶升高、胆红素异常。

三、代谢性疾病或特殊物质蓄积

肝硬化早期、肝豆状核变性（铜代谢障碍）、血色病（铁过载）等可致肝脏密度减低。血色病患者因铁蛋白沉积，需检测血清铁蛋白、肝穿刺铁染色确诊；肝豆状核变性需结合角膜K-F环、铜蓝蛋白水平明确。

四、特殊人群需警惕

孕妇因激素变化可能出现生理性肝内脂肪沉积；长期服用糖皮质激素、抗结核药、降脂药者需排查药物性肝损伤。特殊人群需结合病史（如孕期代谢变化、用药史）分析，避免漏诊。

五、检查建议与干预措施

发现后应进一步行肝功能、血脂、血糖检测，必要时MRCP或肝穿刺活检明确病因。基础干预包括：控制体重（BMI＜24）、低脂低糖饮食、每周150分钟有氧运动；代谢性疾病需遵医嘱治疗（如抗病毒药、铁螯合剂），避免自行用药。

提示：定期复查（每3~6个月）影像学及肝功能，动态监测密度变化；药物性肝损伤需停药并就医，切勿自行调整用药。