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背疼是因为什么引起的

2026年01月22日 12:21:12
病情描述:

背疼是因为什么引起的

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    背疼的常见原因包括肌肉骨骼劳损、脊柱病变、神经压迫、内脏疾病牵涉痛及姿势心理因素,多数与长期不良习惯或潜在病理因素相关。

    肌肉骨骼系统劳损

    长期久坐、运动不当或突然负重易引发腰背肌及筋膜劳损。腰背肌筋膜炎、急性肌肉拉伤是典型表现,局部酸痛伴活动受限,休息后可缓解。临床研究显示,约60%非特异性背疼与肌肉劳损相关,办公室职员、运动员为高发人群。预防需加强腰背肌锻炼,避免久坐久站。

    脊柱结构性病变

    脊柱退变或损伤是重要病因。腰椎间盘突出因髓核压迫神经根,常伴下肢放射痛;骨质疏松多见于老年人,椎体压缩性骨折可突发剧痛。CT/MRI可明确诊断。特殊人群:老年人需定期筛查骨密度,预防脆性骨折;青少年若有外伤史,需警惕早发椎间盘病变。

    神经压迫或炎症

    神经受压可源于椎间盘突出、脊柱肿瘤或感染。如坐骨神经痛表现为腰臀至下肢放射性疼痛;脊柱感染(如化脓性脊柱炎)伴发热、血沉升高。需结合血液检查、影像学鉴别。特殊人群:孕妇因激素变化及子宫压迫易引发坐骨神经症状,肿瘤家族史者需排查脊柱占位风险。

    内脏疾病牵涉痛

    内脏疾病可通过神经反射引发背部牵涉痛。胆囊炎、胰腺炎常伴右上腹及右肩背疼痛;肺癌转移至脊柱时,夜间疼痛加重。需结合腹部超声、肿瘤标志物等排查。慢性肝病、肾病患者出现不明原因背疼时,应优先排除内脏原发疾病。

    姿势不良与心理因素

    长期伏案工作、低头使用电子设备易致颈腰椎压力失衡,引发姿势性疼痛。焦虑、抑郁等情绪障碍可加重疼痛感知,形成躯体化症状。建议每30分钟活动颈腰椎,规律运动。青少年“低头族”需警惕颈椎生理曲度变直,长期情绪障碍者需心理干预。

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