退行性骨性关节炎症状问

退行性骨性关节炎症状核心表现

退行性骨性关节炎（骨关节炎）以关节软骨退变、骨质增生为特征，典型症状为慢性疼痛、僵硬、活动受限，好发于中老年人，女性患病率高于男性。

慢性疼痛：活动后加重，休息后缓解

疼痛多为钝痛，活动时（如行走、上下楼梯）因关节压力增加而加剧，休息后逐渐减轻。夜间静息痛可能提示病情进展。研究表明，软骨退变导致的机械性刺激（如骨赘摩擦、关节间隙变窄）是疼痛主因，膝关节内侧、髋关节前方为常见疼痛区。

短暂晨僵与活动后改善

晨起时关节僵硬（晨僵）常见，但持续时间短（<30分钟），与类风湿关节炎（持续>1小时）显著区别。活动后10-20分钟内僵硬逐渐缓解，因关节液循环恢复、软骨摩擦阻力降低。

活动范围受限，日常功能下降

关节屈伸、旋转功能受损，如膝关节屈伸困难（无法完全伸直或弯曲）、髋关节内旋受限。患者常出现上下楼梯、蹲起、穿脱鞋袜等动作困难，骨赘或关节间隙变窄是主要限制因素。

伴随体征：肿胀、摩擦音与肌肉萎缩

关节可因积液或滑膜炎肿胀，活动时出现骨摩擦音（粗糙“沙沙”感），局部压痛明显。长期活动减少导致股四头肌等肌群萎缩，严重时关节畸形（如膝关节内翻、髋关节屈曲畸形）。

特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重肝肾负担；

肥胖者：体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，需控制BMI<25；

特殊生理期：孕妇、哺乳期女性优先物理治疗，用药需咨询医生；

儿童/青少年：罕见，需排除幼年特发性关节炎或创伤性关节病变。

（注：以上症状及用药建议需结合临床，具体诊疗请遵医嘱。）