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近视眼咋治疗呢

2026年01月22日 22:06:50
病情描述:

近视眼咋治疗呢

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视一旦发生,目前无法逆转,但可通过光学矫正、药物干预、手术治疗及生活方式调整控制进展,保护视功能。

    光学矫正:基础且安全的方法

    以框架眼镜、软性/硬性隐形眼镜为主,需通过科学验光确定准确度数,定期复查(儿童青少年每3-6个月),避免因度数不足或过矫加速近视进展。隐形眼镜需注意清洁,角膜敏感者优先选择日抛型。

    角膜塑形镜(OK镜):延缓进展的特殊手段

    夜间佩戴,通过暂时性改变角膜形态白天恢复清晰视力,适用于8-18岁近视进展较快者(每年增长>100度)。需严格筛查角膜条件,检查干眼症、过敏等禁忌症,每日清洁镜片,避免感染风险。

    低浓度阿托品滴眼液:临床验证的药物干预

    0.01%低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)可通过调节眼轴增长减缓近视进展,研究显示能降低50%以上发展风险。使用期间可能出现瞳孔散大、畏光等,需定期监测眼压及调节功能。

    手术矫正:成年后稳定近视的选择

    18岁以上、近2年度数稳定(每年增长<50度)者,可考虑激光手术(全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK)或ICL晶体植入术。术前需排除圆锥角膜、重度干眼症等,术后1-3天视力快速恢复,但仍需避免过度用眼。

    生活方式干预:辅助控制近视进展

    每日户外活动≥2小时(研究证实可降低30%近视风险),减少连续近距离用眼(每30分钟远眺5分钟);控制电子屏幕使用,阅读时光线充足(避免过暗或过亮);建立屈光档案,儿童每半年记录眼轴长度及度数变化。

    特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性暂不建议手术,糖尿病患者需严格控糖后评估OK镜适用性,早产儿近视干预需提前至眼科专科。

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