对子眼怎么纠正问

婴幼儿内斜视（对子眼）的纠正需结合类型、年龄和视觉发育情况，关键干预期为6个月至2岁，以非手术干预（矫正屈光不正、遮盖训练、视功能训练）优先，必要时手术或肉毒素注射。

一、调节性内斜视

此类多与远视或调节异常相关，表现为看近时内斜明显，验光后需佩戴矫正眼镜（如阿托品眼膏散瞳验光），多数患儿眼位可改善。

特殊人群提示：2岁以下婴幼儿需在专业验光师指导下散瞳验光，避免未矫正的远视导致斜视加重；合并弱视者需遮盖健眼训练（每日2-6小时），促进弱视眼视力提升。

二、非调节性内斜视

若屈光矫正后斜视仍存在（斜视度＞15棱镜度），或无调节因素参与，可考虑手术矫正（如内直肌后徙术），术后需进行双眼视功能训练。

特殊人群提示：儿童手术需全身麻醉，低龄儿童（＜3岁）麻醉风险相对较高，建议选择三甲医院眼科并评估心肺功能；术后1周内避免剧烈活动，防止伤口裂开或眼位偏移。

三、先天性内斜视

出生后6个月内发病，双眼视功能发育受影响大，需尽早检查（6个月内），若戴镜无效或斜视度大（＞30棱镜度），建议1-2岁前手术，促进双眼视建立。

特殊人群提示：术前需排查神经发育问题（如脑损伤），麻醉前4小时禁食禁水；术后护理需避免患儿揉眼，每日清洁眼周，家长需配合医生复查眼位（术后1周、1个月、3个月）。

四、后天性内斜视

因外伤、糖尿病等全身疾病或视疲劳诱发，需先治疗原发病（如控制血糖、甲状腺功能），原发病稳定后斜视仍明显者，可考虑肉毒素注射（A型肉毒素）或手术。

特殊人群提示：糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，防止术后感染；高血压患者术前血压需＜140/90mmHg，减少术中出血风险。