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白眼球上有一块黄斑怎么回事

2026年01月22日 12:33:39
病情描述:

白眼球上有一块黄斑怎么回事

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    白眼球上出现黄斑(医学上称为结膜或巩膜区域的黄色斑块),常见原因包括睑裂斑、结膜色素沉着、翼状胬肉或全身疾病引发的黄疸等。多数情况下为良性表现,但需结合具体症状和病史判断是否需进一步检查。

    一、睑裂斑:眼白与眼睑结合处的结膜变性斑块,多位于鼻侧或颞侧,呈淡黄色隆起,表面光滑,无明显血管扩张。常见于长期户外工作者、老年人及受紫外线、风沙刺激人群。若无眼红、异物感等不适,通常无需治疗,反复发炎时可使用人工泪液或抗炎药物缓解症状。

    二、结膜色素沉着:结膜组织内色素细胞聚集形成的斑块,颜色从浅棕到黑色不等,边界清晰。生理性多见于儿童及青少年,随年龄增长可能逐渐明显;病理性(如结膜色素痣)需警惕异常增大、出血或破溃,建议眼科检查明确性质。

    三、翼状胬肉:眼白表面向角膜生长的纤维血管组织,初期为鼻侧或颞侧三角形隆起,黄白色,随进展向角膜中央延伸。与紫外线、烟尘刺激相关,进展期可能影响视力,需手术切除,术后需注意预防复发。

    四、黄疸相关的眼白黄斑:肝胆疾病、溶血性疾病等导致血清胆红素升高,引起眼白均匀性黄染,常伴随皮肤黄染、尿色加深。需结合肝功能、血常规等检查明确病因,重点排查肝炎、胆道梗阻等问题,及时治疗原发病。

    特殊人群注意事项:长期户外工作者应佩戴防紫外线眼镜,减少眼部刺激;老年人发现斑块短期内增大或变色,需尽早就医;有肝胆疾病史者出现眼白黄染时,需立即检查肝功能;儿童结膜色素沉着若伴出血、破溃,需警惕恶性可能,及时就诊。

    治疗原则:睑裂斑与结膜色素沉着以观察为主,无不适无需干预;翼状胬肉影响视力时需手术;黄疸需针对原发病治疗,药物优先人工泪液、非甾体抗炎药等,避免自行使用激素类药物。

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