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什么是瘢痕组织

2026年01月22日 16:49:43
病情描述:

什么是瘢痕组织

医生回答(1)
  • 曹赛赛
    曹赛赛主治医师

    北京大学人民医院 向他提问

    瘢痕组织是人体皮肤或组织损伤后,由成纤维细胞产生的大量胶原纤维替代原有组织形成的修复性结缔组织,其结构与功能均异于正常组织。

    形成机制

    创伤后,皮肤真皮层损伤触发修复程序:成纤维细胞大量增殖并合成胶原,形成肉芽组织;若损伤深度达真皮网状层或合并感染、异物残留时,成纤维细胞持续活跃,导致胶原过度沉积,最终形成瘢痕组织。

    主要成分与结构特点

    瘢痕组织以密集排列的Ⅰ型胶原纤维为主,缺乏正常皮肤的弹性纤维、毛囊汗腺等结构,细胞成分(成纤维细胞、巨噬细胞)显著减少,血管稀疏或闭塞,故质地坚硬、缺乏弹性,外观苍白或暗红。

    常见类型

    增生性瘢痕:高出皮面,潮红,质地硬,6-12个月后逐渐软化,常见于烧伤、手术切口;

    瘢痕疙瘩:超出原损伤边界,持续生长,伴明显痒痛,与个体遗传易感性相关,需长期随访;

    萎缩性瘢痕:凹陷性,见于痤疮、外伤后,伴色素减退或沉着,影响皮肤平整度。

    对健康的影响

    浅表瘢痕(如擦伤愈合)多无功能障碍;若瘢痕增生或挛缩于关节、眼睑等关键部位,可致活动受限、畸形;瘢痕疙瘩因痛痒感显著影响生活质量;特殊部位(如眼睑瘢痕)可能导致睑外翻、口唇活动受限等功能异常。

    预防与治疗

    预防:早期清洁伤口、防晒,硅酮凝胶(如硅酮霜)外用可降低增生风险;特殊人群(儿童、孕妇)需遵医嘱使用弹力绷带等压力治疗减少瘢痕形成。

    治疗:药物可选糖皮质激素注射(曲安奈德)、激光治疗(脉冲染料激光改善色泽);手术切除适用于小面积瘢痕,但瘢痕疙瘩术后易复发,需结合放疗等辅助治疗。

    (注:药物名称仅作参考,具体治疗需遵医嘱,特殊人群如孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者慎用刺激性药物。)

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