滤泡性淋巴瘤是癌吗问

滤泡性淋巴瘤本质是血液系统恶性肿瘤，并非传统意义上的“癌”（癌多为上皮组织来源，而淋巴瘤属于淋巴造血系统肿瘤）。

疾病本质：淋巴造血系统肿瘤，与“癌”有本质区别

滤泡性淋巴瘤是B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种，属于淋巴造血系统恶性肿瘤，并非上皮组织来源的“癌”（如肺癌、胃癌等）。其异常增殖的肿瘤细胞源于淋巴滤泡生发中心的B淋巴细胞，生长缓慢但存在侵袭风险。

病理特点：惰性非霍奇金淋巴瘤的典型代表

镜下表现为正常滤泡结构被大量异常B细胞取代，免疫表型常呈CD20+、CD10+、Bcl-2+，属于惰性淋巴瘤（病程进展缓慢，中位生存期可达10年以上），但约30%病例可向侵袭性转化（如转化为弥漫大B细胞淋巴瘤）。

临床表现与诊断：以无痛性淋巴结肿大为核心

常见症状：颈部、腋下等部位无痛性淋巴结肿大，可伴发热、盗汗、体重下降（晚期）。诊断需结合病理活检+免疫组化（明确B细胞来源及分子特征），并通过CT/PET-CT评估分期（Ⅰ-Ⅳ期）。

治疗原则：个体化策略，避免过度治疗

早期无症状：可暂予观察，定期复查；

进展期：一线治疗以靶向药物（如利妥昔单抗）为主，联合化疗（如CVP方案）或免疫治疗（PD-1抑制剂）；

特殊情况：转化为侵袭性淋巴瘤时，需高强度治疗（如R-CHOP方案）。

特殊人群注意事项

老年/合并基础病者：治疗需兼顾心肾功能，调整药物剂量；

孕妇/哺乳期女性：需严格评估毒性风险，优先考虑病情稳定后妊娠；

长期随访：即使病情稳定，仍需每3-6个月复查影像学及血液指标，警惕转化可能。

（注：药物使用需由肿瘤科医生根据具体病情制定方案，本文仅作科普参考。）