手指中间关节痛的原因是什么问

手指中间关节痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤或痛风等多种原因引起，需结合症状特点及影像学/实验室检查明确病因。

骨关节炎

多见于中老年人，女性绝经后因雌激素水平下降，关节软骨自然磨损、骨质增生，X线显示关节间隙变窄、骨赘形成。膝关节、手指等负重关节先受累，典型症状为活动后疼痛加重，休息缓解，晨僵＜30分钟。老年人需避免长期大剂量非甾体抗炎药，注意胃肠道保护。

类风湿关节炎

自身免疫介导的慢性滑膜炎，多对称累及双手手指，晨僵持续≥1小时，类风湿因子（RF）阳性率70%-80%，抗CCP抗体敏感性更高。30-50岁女性高发，全球患病率约0.5%-1%。治疗常用甲氨蝶呤（孕妇禁用）、生物制剂（如阿达木单抗）控制炎症。

腱鞘炎

长期重复性动作（如办公族打字）致肌腱与腱鞘摩擦损伤，局部压痛、肿胀，屈伸活动时伴弹响或卡顿。常见于手指屈肌腱鞘，糖尿病患者需加强血糖管理预防感染。急性期冷敷，慢性期外用双氯芬酸乳胶剂，避免反复摩擦。

急性外伤或慢性劳损

外力撞击、过度用力致关节韧带/肌腱损伤，伴肿胀、淤血；长期姿势不良（如鼠标手）引发肌腱炎。儿童骨骼柔韧，骨折少见但需排查骨骺损伤；老年人骨质疏松，轻微外力易致骨折，需X线或MRI明确。运动员需避免剧烈运动至完全恢复。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积关节腔，血尿酸＞420μmol/L（男性）时易发作，夜间突发红肿热痛，大脚趾常见但手指也可受累。高嘌呤饮食、饮酒诱发，男性、肥胖者高发。肾功能不全者慎用苯溴马隆，避免噻嗪类利尿剂，发作期禁用阿司匹林。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者等应提前咨询医生。）