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眼睛突然看不清了怎么办

2026年01月22日 14:01:24
病情描述:

眼睛突然看不清了怎么办

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    眼睛突然看不清可能是视网膜动脉阻塞、青光眼、脑卒中或眼底出血等急症信号,需立即停止用眼并尽快就医,避免延误黄金治疗时间。

    紧急停用眼并初步判断

    立即闭目休息,避免强光刺激,切勿揉眼或自行用药。若单眼突发模糊、眼前黑影遮挡,或双眼看不清伴视野缺损,提示视网膜脱离、血管阻塞等,需紧急处理;若双眼同时模糊且无其他不适,可能是视疲劳或老花眼,但持续不缓解也需就医。

    观察伴随症状辅助判断

    若伴眼痛、头痛、恶心呕吐,警惕急性青光眼(眼压骤升可致不可逆视力损伤);若眼前黑影遮挡或视野“缺损”,可能是视网膜动脉阻塞(黄金治疗时间<90分钟);若突发黑矇伴肢体麻木、言语不清,需排查脑卒中(脑部供血不足)。

    临时自我管理措施

    保持安静体位,避免剧烈活动(防止血压骤升加重眼底出血)。高血压/糖尿病患者需立即测量血压、血糖:血压>180/110mmHg时,可舌下含服降压药(遵医嘱);糖尿病患者若血糖<3.9mmol/L,可少量进食甜食(排除低血糖可能)。

    眼科急诊核心处理原则

    就医后需做视力检查、眼压测量、眼底镜/光学相干断层扫描(OCT)及头颅CT。治疗需针对性:视网膜动脉阻塞用硝酸甘油(遵医嘱)或吸入氧气;急性青光眼用甘露醇快速降眼压;缺血性视神经病变需溶栓或抗栓治疗;炎症性病变需局部/全身激素治疗。

    特殊人群需高度警惕

    老年人(尤其合并动脉硬化)、高血压/糖尿病患者、妊娠期女性及儿童突发视力下降风险更高:例如糖尿病患者可能因血糖骤升致视网膜病变急性恶化,儿童需排除先天性白内障或弱视急性进展,孕妇需警惕子痫前期(血压/蛋白尿异常)。所有特殊人群均需1小时内就医,避免延误导致永久视力丧失。

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