脚根(底痛是什么原因引起的问

脚跟（底）痛的核心原因：脚跟痛主要由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟下脂肪垫炎及其他少见病因引起，多与劳损、退变或基础疾病相关。

一、足底筋膜炎

这是最常见病因，因足底筋膜反复牵拉（如长时间站立、跑步）导致无菌性炎症。晨起或久坐后站立时疼痛明显，活动后稍缓解，按压足底内侧可加重疼痛。常见于扁平足、高弓足人群及产后女性。治疗以休息、拉伸（如毛巾勾脚）、物理治疗（超声波）为主，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊人群：孕妇因体重增加和激素变化易诱发，产后需逐步恢复运动。

二、跟腱炎

跟腱附着跟骨处的无菌性炎症，多因运动过度（如突然增加跑步量）或热身不足引发。疼痛集中在跟腱止点，活动时加重，严重时行走受限。治疗需立即休息、冰敷（急性期）、理疗（冲击波），避免剧烈运动。青少年运动员需科学训练，避免过度使用跟腱。

三、跟骨骨刺

跟骨骨质增生（退行性改变），多见于中老年人或长期负重者。疼痛与骨刺刺激周围组织有关，行走时加重，X线可见跟骨下方骨刺影。无症状者无需治疗，疼痛明显可局部注射糖皮质激素。特殊人群：糖尿病患者因足部循环差，骨刺可能增加溃疡风险，需定期检查足部。

四、跟下脂肪垫炎

跟骨下方脂肪垫退化或损伤后炎症，常见于体重较大或长期穿硬底鞋者。疼痛在跟骨下方，按压痛明显，休息后缓解。建议更换软底鞋、使用足弓支撑垫，必要时理疗。类风湿关节炎患者因关节变形，脂肪垫退化更快，需加强足部保暖。

五、其他少见病因

如跟骨高压症（跟骨内压升高）、痛风性关节炎（突发红肿热痛）及跟骨骨折后遗症。需结合病史、X线或超声检查鉴别。痛风患者需控制血尿酸，糖尿病患者需严格控糖，预防足部并发症。