膝盖骨质增生关节炎怎么治问

膝盖骨质增生关节炎（退行性膝关节炎）以保守治疗为核心，需结合药物、理疗、生活方式调整，必要时手术干预，以缓解疼痛、改善关节功能。

保守治疗基础：休息与活动平衡。避免深蹲、爬楼梯等负重动作，适度进行低冲击运动（游泳、散步）维持关节功能；急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，配合康复锻炼改善关节活动度。

药物与注射治疗：短期止痛可选用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、对乙酰氨基酚；关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节，必要时短期注射糖皮质激素（如曲安奈德）快速缓解炎症。老年人、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，孕妇及哺乳期女性优先物理治疗，避免长期使用非甾体抗炎药（＞3个月）。

物理康复与肌力训练：物理因子治疗（超声波、低频电刺激）改善局部循环；重点加强股四头肌训练，直腿抬高（平躺屈膝抬腿，每组15次，每日3组）、靠墙静蹲（背部贴墙，膝盖不超过脚尖，每次30秒，每日5组）增强关节稳定性；游泳、骑自行车等有氧运动维持关节功能，避免深蹲、爬楼梯等动作。

生活方式与营养支持：控制体重（BMI维持18.5-24）减轻关节负荷，超重者每减重5kg可降低关节压力30%；避免久蹲（＜10分钟）、久坐（每小时起身活动），使用手杖辅助行走（健侧手持杖）；补充钙（每日1000mg）、维生素D（每日800IU）预防骨质疏松，氨基葡萄糖（每日1500mg）疗效存争议，糖尿病患者需监测血糖波动。

手术治疗指征：保守治疗无效、疼痛严重影响生活质量时，可考虑关节镜清理术（去除游离体、滑膜增生组织）、截骨术（如高位胫骨截骨，改善下肢力线）或人工关节置换术（终末期患者）；糖尿病、高血压患者需术前控制基础病，术后加强伤口护理，避免感染。