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身上有荨麻疹该怎么治

2026年01月22日 15:59:16
病情描述:

身上有荨麻疹该怎么治

医生回答(1)
  • 张春玲
    张春玲主任医师

    北京医院 向他提问

    身上有荨麻疹需综合治疗,核心包括避免诱发因素、规范药物使用、特殊人群个体化处理及生活方式调整。

    一、避免诱发因素:需记录发作日记明确诱因,常见诱发因素包括食物(如海鲜、坚果、牛奶)、感染(病毒或细菌感染)、物理刺激(冷热刺激、压力、摩擦)、药物(如抗生素、非甾体抗炎药)及环境因素(花粉、尘螨)。规避已知诱因可显著减少发作频率,例如食物过敏者需严格禁食过敏食物,感染引发者需控制感染源。

    二、药物治疗:一线治疗为第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,成人及2岁以上儿童可按说明书使用,能有效缓解瘙痒和风团症状,副作用较少。急性重症荨麻疹(如伴随呼吸困难、腹痛)需短期使用糖皮质激素(如泼尼松),需由医生评估后开具处方,孕妇、哺乳期女性慎用。慢性荨麻疹患者若常规治疗效果不佳,可联合H2受体拮抗剂(如西咪替丁)或生物制剂(如奥马珠单抗),需遵医嘱调整方案。

    三、特殊人群处理:儿童2岁以下优先采用非药物干预(如冷敷缓解瘙痒),抗组胺药需在医生指导下使用;孕妇首选氯雷他定、西替利嗪,避免未知药物;老年人因肝肾功能减退,需调整抗组胺药剂量,监测嗜睡、口干等副作用;合并心血管疾病者慎用糖皮质激素,以防加重血压波动。

    四、生活方式调整:避免热水烫洗、抓挠患处,可用30℃左右温水清洁皮肤,冷敷可快速缓解瘙痒;穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦;饮食以清淡为主,避免辛辣、酒精及刺激性食物;规律作息,减少熬夜及精神压力,增强免疫力。

    五、紧急情况处理:若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、血压下降等症状,提示可能发生过敏性休克,需立即拨打急救电话,途中可让患者保持半卧位并松解衣领,必要时由急救人员给予肾上腺素等急救药物。

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