怎么判断自己是肩周炎问

判断肩周炎可通过肩关节疼痛与活动受限的典型表现，结合病程及高危因素综合评估，其中疼痛多为慢性渐进性，活动受限以肩关节外展、外旋功能障碍为主。

疼痛特点

肩周炎疼痛多为慢性、无明确外伤诱因，初期呈隐痛或钝痛，随病程进展加剧，可放射至三角肌区域；夜间疼痛常更明显，影响睡眠，活动或受凉后疼痛加重，休息后可部分缓解但易反复。

活动受限特征

肩关节主动活动范围显著缩小，尤其外展（抬臂）、外旋（手臂向外旋转）功能障碍最典型，如梳头、摸对侧肩膀、反手摸后背等动作难以完成；被动活动（他人辅助活动关节）时疼痛加剧，病程后期可出现肩关节僵硬，活动幅度持续下降。

高危人群与鉴别要点

高危人群：40-60岁人群、糖尿病患者（糖尿病肩周炎风险增加2-3倍）、长期固定肩关节者（如骨折后制动3周以上）、甲状腺功能异常或免疫力低下者。

与其他肩痛鉴别：肩袖损伤多有明确外伤，主动抬臂至60°-120°时突然无力；颈椎病常伴颈肩部僵硬、手臂麻木，肩周炎以肩周局部症状为主。

病程与伴随症状

肩周炎病程分急性期（疼痛剧烈、活动受限）、粘连期（关节僵硬、活动范围固定）、缓解期（症状逐渐减轻），病程通常持续3-6个月，部分患者可达1年以上；若伴随手臂无力、感觉麻木或发热，需排除肩袖撕裂、感染等其他疾病。

及时就医指征

疼痛或活动受限持续2周以上无缓解，甚至加重；

夜间痛严重影响睡眠，或关节僵硬导致日常活动（如穿衣、吃饭）困难；

出现手臂肿胀、皮肤温度升高或肌力下降，需尽快就诊骨科或康复科，避免因长期粘连导致关节功能永久性障碍。

（注：药物仅作名称举例，如非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），具体用药需遵医嘱。）