坐骨滑囊炎的症状问

坐骨滑囊炎是坐骨结节处滑囊因长期压迫、摩擦或创伤引发的无菌性炎症，典型症状为局部疼痛、肿胀及活动受限，久坐或起身时症状显著加重。

疼痛多位于臀大肌下缘与坐骨结节间区域，急性期呈锐痛或刺痛，慢性期为持续性钝痛；久坐、起身或弯腰时疼痛加剧，站立休息后部分缓解。疼痛可放射至臀部后侧或大腿后侧，按压滑囊区域时疼痛显著，严重者坐下需扶物起身，夜间因体位压迫疼痛加重。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解，具体需遵医嘱。

滑囊发炎后局部渗出增加，初期表现为坐骨结节处轻微肿胀，随病程进展逐渐明显隆起，触摸可及边界清晰的肿块；按压时疼痛显著，慢性期滑囊纤维化形成质地较硬的硬结，超声检查可见滑囊积液或增厚。皮肤表面通常无红肿热痛（合并感染时除外），但部分患者因局部充血，皮温可轻度升高。

因疼痛与肿胀，髋关节及下肢活动明显受限：坐下时疼痛剧烈、起身困难，行走时需缓慢调整步态，弯腰或屈髋动作（如系鞋带）均受影响，严重者出现跛行；日常坐姿超过15分钟需频繁变换姿势，上下楼梯时需扶扶手，夜间翻身困难，需借助侧卧或屈膝姿势缓解疼痛。

部分患者局部皮温升高、压痛明显，病程长者滑囊增厚可触及硬结，X线或超声检查可见滑囊纤维化、积液或钙化。疼痛程度与硬结大小及活动度相关，硬结越大、活动时越明显，疼痛越剧烈，需及时干预以避免纤维化加重影响关节功能。

老年人因组织退变、肌肉萎缩，滑囊缓冲能力下降，易患慢性滑囊炎且恢复周期较青壮年延长20%-30%；孕妇因孕期体重增加及姿势改变，坐骨区域压力负荷较孕前增加30%以上，滑囊长期受压易诱发炎症；运动员或体力劳动者（如搬运工、篮球运动员）因反复摩擦、压力集中，滑囊易反复受损，需加强防护。