激光打眼的危害有哪些问

近视激光手术（如LASIK、SMILE）虽为主流矫正方式，但术后可能出现干眼症、眩光、视力回退等并发症，特殊人群需严格术前评估以避免不可逆风险。

术后干眼症

手术切断角膜神经纤维，导致泪液分泌减少、眼表知觉减退，临床发生率约20%-30%。术后1个月为症状高峰期，70%患者通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可缓解，少数重症者需3-6个月人工泪液替代治疗，极少数可能发展为长期干眼。

眩光与光晕

夜间瞳孔散大时，术源性散光或残留屈光不正可导致光线散射，引发眩光、光晕。术前近视度数越高（尤其>800度）、散光>200度者风险更高，多数患者3-6个月内症状逐渐减轻，严重影响夜间生活者需二次手术调整散光参数。

视力回退/屈光异常

术后3-6个月角膜重塑期，高度近视（>1000度）者易出现屈光度数反弹，欠矫/过矫发生率约1%-5%。术前精准切削、术中角膜瓣对齐是关键，必要时通过二次激光或ICL晶体植入矫正。

角膜并发症

LASIK手术存在角膜瓣移位（揉眼或撞击后）、皱褶风险，发生率约0.5%-1%，需紧急复位；SMILE无瓣术式风险降至0.1%。圆锥角膜高危者术前需角膜地形图筛查，术后感染发生率约0.3%，需及时用抗生素（妥布霉素地塞米松滴眼液）控制炎症。

特殊人群禁忌风险

角膜厚度<480μm、高度近视伴视网膜病变、糖尿病未控制者，术后角膜扩张风险增加5%-8%。自身免疫病（如类风湿）患者需术前免疫科会诊，糖尿病患者建议术后3个月再评估愈合情况，避免感染。

总结：激光手术需严格筛选适应症，术后干眼症、眩光等多数可逆，严重并发症罕见。建议选择三甲医院，术前通过角膜地形图、眼压等全面检查，降低风险。