眼葡萄膜炎的症状问

眼葡萄膜炎典型症状包括眼红、眼痛、视力下降，常伴畏光流泪及全身免疫相关表现，需结合检查明确诊断。

眼部核心症状

症状因炎症部位不同而异。前葡萄膜炎（虹膜、睫状体为主）表现为眼红明显、眼痛（胀痛或刺痛），畏光流泪、异物感显著，视力下降多为急性或亚急性（数天至数周），眼前黑影（玻璃体混浊）或闪光感（玻璃体牵拉）。后葡萄膜炎（视网膜、脉络膜为主）以视力渐进性下降、视物模糊为突出表现，可伴眼前黑影、视野缺损，眼前段刺激症状较轻。

眼前段炎症特征

裂隙灯检查可见特征性体征：角膜后沉着物（KP，前葡萄膜炎常见羊脂状KP）、前房闪辉（蛋白渗出）、前房炎症细胞（淋巴细胞、中性粒细胞）。瞳孔改变为缩小、对光反射迟钝，虹膜后粘连致瞳孔变形，严重时虹膜结节（肉芽肿性炎症）或前房积脓（化脓性）。

全身伴随症状

多数葡萄膜炎为系统性疾病的眼部表现。如强直性脊柱炎伴关节晨僵、肿胀（尤其骶髂关节）；Behcet病出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤结节红斑；Vogt-小柳原田综合征伴头痛、耳鸣、头皮脱发、听力下降；干燥综合征有口干、眼干、腮腺肿大。

特殊人群症状差异

儿童患者视力下降为主（表现为歪头、眯眼、频繁揉眼），易被误诊为近视或弱视；老年人症状与白内障、青光眼重叠，视力下降隐匿，需警惕葡萄膜炎继发青光眼；免疫低下者（如HIV、糖尿病）炎症进展快，可出现急性坏死性视网膜炎，伴高热、视力骤降，预后差。

并发症相关症状

延误治疗或控制不佳可出现多种并发症。白内障致无痛性渐进性视力下降；青光眼表现为眼胀痛、头痛、恶心，眼压升高；黄斑水肿出现视物中心暗点、变形；视网膜脱离致视野缺损、飞蚊症增多、闪光感加重，严重者致盲。