右眼青光眼怎么办问

右眼青光眼需通过规范检查明确类型，以药物、手术或激光等方式控制眼压，保护视神经，必要时联合生活方式调整与定期随访，避免视力不可逆损伤。

一、明确诊断与分型

需经眼科检查（眼压测量、视野分析、视神经OCT成像等）确定青光眼类型（原发性/继发性/先天性）及分期。右眼单眼发病时需排除双眼隐匿性病变，因部分类型（如原发性开角型）可双眼累及，建议同步筛查双眼眼压。

二、规范治疗方案

核心目标为控制眼压（目标值通常低于基线20%）。药物可选β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、前列腺素类似物（拉坦前列素）等；闭角型青光眼需激光虹膜切开术解除瞳孔阻滞；药物控制不佳者可考虑小梁切除术、引流阀植入术等手术治疗，具体方案由医生结合病情制定。

三、日常管理与监测

避免长时间低头弯腰（如低头捡物）、剧烈运动（举重、潜水），防止眼压骤升；保持情绪稳定，避免焦虑、暴怒；每日规律作息，保证睡眠（避免熬夜）；定期（每1-3月）监测眼压、视野及视神经功能，记录病情变化。

四、特殊人群注意事项

儿童/青少年：先天性青光眼需尽早手术干预（如前房角切开术），避免视功能发育关键期受损；

妊娠期女性：优先选择局部用药（全身用药需权衡胎儿风险），必要时短期手术控制眼压；

合并糖尿病者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖加速视神经损伤；

家族史者：直系亲属（父母/兄弟姐妹）需每2年筛查眼压及视野，早发现早干预。

五、重视随访与长期管理

青光眼为慢性进展性疾病，单眼发病仍需警惕双眼隐匿性损伤。建议每3-6月复查眼压、视野及视神经OCT，根据病情调整治疗方案；若出现眼痛、视力骤降、视野缺损等症状，需立即就诊，避免不可逆视力丧失。