全身骨头疼痛怎么回事问

全身骨头疼痛可能由骨骼代谢异常、炎症性疾病、感染、肿瘤或生理性应激等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、骨质疏松或骨软化症

中老年女性、绝经后女性及老年人高发，常伴腰背部或全身骨痛，负重活动后加重，严重时可出现椎体压缩性骨折。骨密度检测（双能X线吸收法）及血钙、血磷检查可辅助诊断。治疗以补充钙剂和维生素D为主，必要时联用双膦酸盐类药物，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下补充。

二、炎症性关节病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可致全身多部位骨痛。类风湿关节炎伴多关节晨僵、肿胀，类风湿因子及抗CCP抗体阳性；强直性脊柱炎多见于青壮年男性，脊柱活动受限，HLA-B27常阳性。结合影像学（如骶髂关节X线）及炎症指标（血沉、CRP）诊断，治疗用非甾体抗炎药、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）或生物制剂。

三、感染性骨痛

败血症、骨结核等感染性疾病常伴发热、寒战，骨结核可伴低热、盗汗。血液培养、结核菌素试验及骨扫描有助于诊断，需根据病原体选择抗生素（如头孢类）或抗结核药物（异烟肼、利福平）。

四、代谢性骨病

维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进影响骨代谢。维生素D缺乏多因日照不足，儿童可见佝偻病；甲状旁腺功能亢进者血钙升高，伴骨痛及病理性骨折。血钙、血磷及甲状旁腺激素检测可明确诊断，治疗需纠正代谢紊乱（如补充活性维生素D）或手术干预。

五、肿瘤性骨痛

多发性骨髓瘤、骨转移瘤等恶性疾病引发骨痛。多发性骨髓瘤伴贫血、肾功能损害；骨转移瘤继发于肺癌、乳腺癌等。骨髓穿刺、PET-CT及病理活检可确诊，治疗用化疗、靶向药物（如硼替佐米）或放疗。

（注：药物使用需遵医嘱，具体治疗方案由医生结合个体情况制定。）