骨折晚期的并发症问

骨折晚期并发症是指骨折愈合3个月后出现的与骨折直接相关的长期健康问题，主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、深静脉血栓后遗症等，需科学干预以降低致残风险。

关节僵硬

因骨折后长期制动导致肌肉粘连、韧带挛缩或关节囊纤维化，表现为关节主动/被动活动范围减小（如膝关节屈伸受限）。需尽早开展康复锻炼（如关节松动术、CPM机辅助训练），老年人因关节退变快，康复强度需循序渐进（如每次锻炼不超过20分钟）。

创伤性关节炎

骨折累及关节面不平整（如股骨髁骨折），愈合后关节面异常磨损引发疼痛。表现为活动后疼痛、关节肿胀伴摩擦感，需通过药物（如塞来昔布）、理疗缓解症状，运动员或负重劳动者建议尽早评估关节面复位情况，必要时手术矫正。

深静脉血栓后遗症（DVT）

长期卧床致血流滞缓、血液高凝，血栓机化后引发肢体肿胀、皮肤色素沉着（“股青肿”）。高危人群（孕妇、肿瘤患者）需预防性使用低分子肝素，康复期穿医用弹力袜，避免久坐久站，以降低血栓后综合征风险。

慢性骨髓炎

开放性骨折或手术感染控制不佳时，细菌潜伏致骨髓腔炎症，表现为伤口反复流脓、死骨形成。治疗需足量抗生素（如万古霉素）+手术清创，糖尿病患者需严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），防止感染扩散。

骨质疏松与骨不连

骨折端血供破坏致骨痂形成不足（骨不连），或长期制动引发骨量丢失（骨质疏松）。需补充钙剂（每日1000mg）+维生素D，抗骨松药物（如阿仑膦酸钠），绝经后女性建议每年监测骨密度，必要时手术植骨促进愈合。骨折晚期并发症以关节功能障碍、慢性疼痛及血栓性疾病为主，需通过早期康复、规范治疗及个性化干预降低风险，特殊人群（老年人、慢性病患者）需在医生指导下制定方案。