骨折手术后要注意什么问

骨折手术后需从伤口护理、康复训练、营养支持、并发症预防及特殊人群照护五方面做好管理，以促进愈合并降低风险。

一、伤口护理与感染预防

保持伤口敷料清洁干燥，术后24小时内观察渗血情况，遵医嘱更换敷料。

若出现伤口红肿、渗液或发热（＞38.5℃），需立即就医排查感染。

二、疼痛管理与康复训练

术后1-3天疼痛明显时，可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期使用影响骨愈合。

术后24-48小时在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓与肌肉萎缩。

术后3周开始逐步增加关节活动度训练，6周后根据骨痂形成情况（复查X线确认），在康复师指导下进行负重训练。

三、营养支持与饮食调整

每日摄入钙1000-1200mg（如500ml牛奶+100g豆制品），维生素D800-1000IU（必要时遵医嘱补充制剂），促进钙吸收与骨骼矿化。

优质蛋白摄入达1.2-1.5g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉、瘦肉），加速骨基质合成。

避免高糖高脂饮食，糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，防止血糖波动影响愈合。

四、并发症预防

深静脉血栓：术后卧床期间每日进行踝泵运动（勾脚-伸脚），穿医用弹力袜，必要时遵医嘱使用抗凝药物。

关节僵硬：术后4周内保持关节功能位固定，避免制动过久，鼓励主动活动未固定关节。

五、特殊人群照护要点

老年患者：防跌倒，使用助行器辅助行走，定期监测骨密度，每3个月复查一次X线，预防再骨折。

儿童患者：避免骨骺损伤，康复训练时采用游戏化方式（如捏橡皮泥、握力训练），缩短制动时间，促进骨骼重塑。

合并基础疾病者：高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少伤口感染风险。