膝盖外侧面疼怎么回事问
膝盖外侧面疼怎么回事
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膝盖外侧面疼痛多与膝关节外侧结构损伤或劳损相关,常见病因包括髂胫束摩擦综合征、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎及肌腱炎等,需结合症状特点与检查明确诊断。
髂胫束摩擦综合征(ITBS)
典型表现为跑步、登山等运动后膝关节外侧疼痛,尤其在弯曲90°时加重,按压股骨外侧髁处压痛明显,休息后缓解。常见于运动员及青少年,处理需减少运动负荷,加强髋外展肌拉伸,急性期冰敷(每次15分钟,每日3次)。
外侧半月板损伤
多有运动中扭转动作(如篮球变向)史,外侧关节间隙疼痛,伴关节卡顿、弹响,严重时影响行走。MRI检查可明确损伤部位,特殊人群如运动员、青少年高发,轻度损伤可保守治疗(制动、理疗),重度损伤需手术修复。
外侧副韧带(LCL)损伤
多因膝关节外侧直接撞击或扭转外伤导致,疼痛集中在外侧关节间隙,活动时加重,可能伴关节不稳。按压股骨外上髁至腓骨小头区域压痛阳性,应力试验(外翻应力)可辅助诊断,需及时制动并就医,避免慢性不稳。
膝关节骨关节炎
多见于中老年人,女性绝经后及肥胖者高发,外侧关节间隙疼痛明显,上下楼梯、蹲起时加重,伴关节僵硬、肿胀。X线可见关节间隙变窄、骨质增生,处理以保守治疗为主(口服塞来昔布、理疗),严重者需手术置换。
肌腱炎或滑囊炎
如股二头肌肌腱炎,膝关节外侧肌肉附着点疼痛,运动后加重,按压肌肉肌腱交界处压痛明显,局部可能肿胀。常见于长期健身者,急性期冰敷,慢性期加强肌肉力量训练,必要时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
特殊人群注意:青少年运动损伤需警惕骨骺炎,中老年骨关节炎需控制体重,肥胖者应减少负重运动;运动员需避免过度扭转动作,必要时佩戴护具。若疼痛持续超2周或伴关节卡顿、肿胀,建议及时就医。
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