乳房硬硬的，按压起来痛是怎么回事问

乳房出现硬块且按压疼痛，可能与乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤或生理性激素变化相关，需结合具体症状和检查明确原因。

一、乳腺增生（育龄女性常见）

乳腺增生是育龄女性乳房硬块疼痛的主要原因，与雌激素、孕激素周期性波动密切相关。表现为边界不清的结节状硬块，质地中等，经前期疼痛加重，月经后缓解。多数无需特殊治疗，建议规律作息、减少咖啡因摄入，必要时在医生指导下使用逍遥丸等中成药调节内分泌。

二、急性乳腺炎（哺乳期高发）

哺乳期女性突发乳房硬块伴剧痛，需警惕急性乳腺炎，多因乳汁淤积或细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发。表现为局部红肿、皮温升高，严重时形成脓肿。需及时排空乳汁，必要时口服抗生素（如头孢类），形成脓肿需切开引流。

三、乳腺纤维瘤（青年女性良性肿瘤）

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，表现为质地硬、边界清晰的孤立性硬块，活动度好，多数无痛，少数因压迫周围组织可能出现轻微压痛。生长缓慢，恶变率低，需通过超声检查确诊，必要时手术切除。

四、生理性激素波动（周期性变化）

青春期发育或经前期女性因激素水平升高，可能出现生理性乳腺组织增生，表现为弥漫性硬块或胀痛，月经来潮后症状多自行缓解。此类情况无需特殊治疗，注意避免挤压乳房，保持情绪稳定即可。

五、需警惕的恶性可能（高危人群）

若硬块持续存在（超过2周）、边界不清、质地硬且活动度差，或伴随乳头溢液、皮肤凹陷、橘皮样改变等，需警惕乳腺癌。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查，高危人群（有家族史、BRCA突变）需增加检查频率，明确诊断后及时治疗。

总结建议：若乳房硬块疼痛持续或加重，应尽早到乳腺专科就诊，通过超声、钼靶等检查明确病因，避免延误治疗。