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老是便秘是怎么回事

2026年01月22日 20:34:27
病情描述:

老是便秘是怎么回事

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    老是便秘通常指每周排便少于3次,持续超过12周,可能是功能性(肠道动力不足、饮食结构不合理等)或器质性(肠道疾病、内分泌异常等)因素导致,长期忽视可能影响生活质量。

    一、饮食结构不合理

    膳食纤维摄入不足(如每日摄入<25g)会减少粪便体积,肠道缺乏足够刺激物,蠕动速度减慢;水分摄入<1500ml/日时,粪便干结难以排出,尤其长期以精米白面为主食、少吃蔬菜者更易发生。

    二、生活习惯改变

    久坐少动(如每日活动量<30分钟)导致肠道蠕动节律紊乱,长期憋便使直肠敏感性下降,无法及时感知排便信号,睡眠不足(<6小时/日)也会干扰肠道神经调节,增加便秘风险。

    三、疾病与药物影响

    肠道疾病(如肠易激综合征、肠梗阻)或内分泌疾病(甲状腺功能减退、糖尿病)会直接影响肠道功能;长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、止痛药等药物,可能因肠道平滑肌松弛或吸收水分增加引发便秘,需排查用药史。

    四、特殊人群生理特点

    儿童肠道发育未成熟,若饮食单一(如奶粉喂养为主)、排便训练延迟,易因肠道菌群未建立导致便秘,需避免使用刺激性泻药;老年人肠道肌肉萎缩、蠕动能力下降,且常合并慢性疾病和多种用药,便秘风险更高;孕妇因孕激素使肠道蠕动减慢,子宫压迫直肠也会增加排便困难。

    五、特殊人群应对建议

    儿童:优先通过增加西梅泥、南瓜等含天然膳食纤维食物改善,每日饮水1000-1500ml,培养定时排便习惯(餐后15分钟尝试),避免自行使用成人泻药;

    老年人:适度增加每日步行30分钟,避免长期卧床,优先选择乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱),减少药物依赖;

    孕妇:晨起空腹饮用温蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用),每日摄入1斤蔬菜、2两全谷物,避免久坐,排便时可采用左侧卧位减轻子宫压迫。

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