左桡骨远端骨折要怎么办问

左桡骨远端骨折需优先通过影像学评估明确骨折类型和移位情况，结合保守或手术治疗，并注重康复训练以恢复腕关节功能。

一、及时就医明确诊断

伤后24小时内尽快至骨科就诊，完善X线、CT及三维重建，明确骨折分型（如Colles骨折、Smith骨折）、关节面塌陷程度及移位方向，排除合并韧带损伤、神经血管压迫等情况，为后续治疗提供依据。

二、根据病情选择治疗方式

保守治疗：适用于无移位或轻度移位的稳定型骨折，通过手法复位后采用石膏/支具固定（固定范围通常包含腕关节至前臂中下1/3），固定期间观察手指血运及肿胀变化，避免过紧或移位。

手术治疗：适用于关节内骨折、严重粉碎性骨折或手法复位失败病例，常用钢板螺钉内固定术或外固定架固定，术中需恢复关节面平整，确保腕关节稳定性。

三、固定/术后护理要点

固定期间抬高患肢（高于心脏水平），急性期（48小时内）冷敷消肿，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；术后患者需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，观察伤口渗液、红肿情况，避免过早负重导致内固定松动。

四、科学开展康复训练

固定拆除后（通常4-6周）逐步开展康复：①腕关节屈伸、旋前旋后训练（每日3组，每组10-15次）；②握力球训练增强前臂肌力；③配合物理治疗（超声波、气压治疗）促进血液循环。康复过程中避免过度负重，6-8周后可逐渐恢复日常活动。

五、特殊人群注意事项

老年骨质疏松患者需补充钙剂+维生素D，固定期间加强股四头肌收缩训练预防深静脉血栓；儿童患者避免长期固定，早期（3-4周）可在医生指导下适度活动；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染及延迟愈合；孕妇骨折需优先选择局部麻醉下复位，避免影响胎儿。