产前必须做哪些检查问

产前检查是保障母婴健康的关键环节，涵盖基础健康评估、胎儿发育监测及妊娠并发症筛查等，需分阶段完成10-14次检查。

一、基础健康与感染筛查

首次产检需完成血常规（排查贫血）、血型（防母婴血型不合）、肝肾功能（评估代谢功能）、甲状腺功能（甲状腺异常影响妊娠）等检查；同时进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查，降低母婴传播风险（如梅毒经胎盘传播可致流产或先天梅毒）。

二、染色体与遗传病筛查

孕11-13+6周行NT超声（筛查颈后透明层厚度，增厚提示染色体异常风险）及早唐血清学检查；孕15-20+6周可选择中唐或无创DNA（NIPT，筛查21三体等常见染色体异常）；高龄（≥35岁）、有家族史等高风险人群，建议孕16-22周行羊水穿刺（诊断性检查，排查染色体病金标准）。

三、胎儿结构畸形筛查

孕11-13+6周通过NT超声初步评估；孕20-24周进行大排畸（系统超声，排查心脏、神经管等严重畸形）；孕28-32周小排畸（补充筛查晚发结构异常及生长发育）。所有孕妇均需完成至少2次系统超声，明确胎儿发育是否符合孕周。

四、妊娠并发症风险评估

孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病；定期监测血压（尤其高危孕妇），孕20周后通过超声评估子宫动脉血流，早期识别子痫前期风险；合并高血压、肾病等基础疾病者，需增加尿常规、眼底检查频率。

五、特殊人群检查调整

高龄、肥胖（BMI≥30）、既往流产史或基础疾病（如糖尿病）孕妇，需额外检查：NIPT（替代部分唐筛）、心脏超声（排查先天性心脏病）、胎儿结构详细评估（如心脏三血管切面），必要时转诊高危产科管理。

（注：检查项目需结合个体情况调整，具体以医生指导为准。）