什么是肩周炎，是怎么形成的问

肩周炎（冻结肩）是肩关节囊及其周围软组织因慢性无菌性炎症引发的疼痛、活动受限综合征，核心成因是肩关节退变基础上的慢性劳损或创伤后粘连，以40-60岁人群高发。

定义与核心特征

肩周炎全称肩关节周围炎，因关节囊、韧带、肌腱及滑囊的慢性炎症导致肩关节疼痛、僵硬，俗称“冻结肩”。病理核心为关节囊增厚、纤维化，最终形成粘连，是骨科与康复科常见疾病。

主要病因

①年龄与退变：40-60岁高发，女性略多，随年龄增长肩关节结构退化（关节囊弹性降低）为基础；②慢性劳损：长期伏案、肩部反复抬举（如教师、画家）或重复性撞击（如羽毛球挥拍）易致肩袖与关节囊损伤；③制动因素：肩部骨折、术后长期固定（＞3周）引发关节囊粘连；④基础疾病：糖尿病、甲状腺功能异常患者因代谢异常，风险增加2-3倍（临床数据证实）。

典型症状

疼痛：肩周持续性隐痛或刺痛，夜间加重，可放射至颈、肘、手部；活动受限：外旋、后伸、上举困难，如无法梳头、摸背；查体见肩关节周围广泛压痛，病程＞3个月者三角肌轻度萎缩，被动活动可闻“摩擦感”。

诊断与治疗

诊断：依据疼痛+活动受限典型症状，结合肩关节超声/磁共振显示关节囊增厚，需排除肩袖撕裂、颈椎病；治疗以保守为主：短期口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），配合超声波、热敷等物理治疗；疼痛缓解后行钟摆运动、爬墙训练恢复功能；保守无效（病程＞6个月）时，可行关节镜下关节囊松解术。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重代谢负担；孕妇以瑜伽肩部拉伸、散步为主，禁用口服激素；老年骨质疏松者锻炼需循序渐进，配合钙剂补充；预防关键：避免长期肩部制动，每小时活动肩颈1-2分钟，运动前充分热身，控制体重减少关节压力。