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可疑青光眼怎么办

2026年01月22日 15:21:36
病情描述:

可疑青光眼怎么办

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    发现疑似青光眼症状时,应尽快到正规眼科进行专业检查明确诊断,及时干预以避免视神经不可逆损伤。

    一、立即就医排查,明确诊断

    青光眼诊断需结合眼压测量(推荐非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计)、视野检查(评估视神经受损范围)、视神经影像学检查(如OCT)及房角镜检查(判断房角开放情况)。急性发作时需紧急处理(如局部降眼压药物),慢性青光眼则需定期监测病情进展。

    二、遵医嘱规范治疗,控制眼压

    确诊后需通过药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂等)、激光或手术降低眼压,保护视神经。治疗目标为将眼压控制在安全范围,但需注意药物可能的局部刺激(如噻吗洛尔对哮喘患者慎用),孕妇及哺乳期女性需医生评估用药风险。

    三、日常管理:规避诱因,定期监测

    环境调整:避免长时间暗环境停留(如影院、夜间不开灯),防止瞳孔散大诱发急性发作;

    生活习惯:控制情绪波动,避免剧烈运动(如举重),少量多次饮水(单次<300ml);

    复查要求:眼压正常者仍需每3-6个月复查视野及视神经,高危人群需缩短复查周期。

    四、特殊人群需加强关注

    高危人群(40岁以上、高度近视、糖尿病、青光眼家族史者):建议每年筛查眼压及视野;

    老年群体:警惕“正常眼压性青光眼”,需结合视神经形态综合判断;

    妊娠期女性:激素波动可能升高眼压,建议产检时同步检查眼压。

    五、预防重于治疗,高危人群早筛查

    青光眼早期常无症状,40岁以上、长期使用激素类药物、高度近视者应主动筛查。有家族史者更需提前至20-30岁开始监测,以便在视神经未受损前干预,避免视力不可逆丧失。

    注:内容基于《青光眼诊疗指南(2023)》及《中华眼科杂志》临床研究,具体诊疗方案需由专业医师制定。

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