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近视手术有几种

2026年01月22日 22:04:20
病情描述:

近视手术有几种

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术,临床常见五种类型:全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层切削术、ICL晶体植入术及散光矫正型ICL(ToricICL)。

    一、准分子激光表层切削术(如PRK、LASEK)

    无需制作角膜瓣,通过准分子激光直接切削角膜表层,术后需佩戴绷带镜保护,恢复期约1-2周。适合近视≤600度、角膜厚度充足者,不建议角膜薄或高度近视患者选择。术后需遵医嘱使用糖皮质激素眼药水预防炎症。

    二、半飞秒激光手术(FS-LASIK)

    飞秒激光制瓣后掀开,准分子激光切削角膜基质层,可矫正中高度近视(≤1200度)。保留角膜前弹力层,生物力学稳定性好,恢复较快(1-3天)。角膜厚度不足或需长期运动者需谨慎选择,术后避免揉眼。

    三、全飞秒激光手术(SMILE)

    全程飞秒激光完成,无需制瓣,直接取出角膜基质透镜,切口仅2-4mm。适合1000度以下近视、角膜厚度≥480μm者,微创无瓣,干眼发生率低。术后避免剧烈撞击,1周内减少用眼疲劳。

    四、ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶状体植入术)

    眼内植入人工晶体矫正近视,不切削角膜,可逆性强。适合超高度近视(≤1800度)、角膜薄或激光手术禁忌者。术前需排查青光眼、虹膜炎等眼部疾病,术后定期复查眼压。

    五、散光矫正型ICL(ToricICL)

    针对合并散光的近视患者,通过特殊设计的Toric晶体实现近视+散光联合矫正。需术前精准测量角膜曲率,选择匹配度数型号,术后散光矫正更稳定,适合1000度以下近视合并散光者。

    注意事项:所有手术需经专业眼科检查(如角膜地形图、眼压测量),术前排除眼部炎症、全身免疫疾病等禁忌。术后严格遵循医嘱用药及复查,保护视力效果。

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