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男人左脚后跟疼是怎么回事

2026年01月22日 14:54:46
病情描述:

男人左脚后跟疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    男人左脚后跟疼多由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨病变、外伤劳损或全身疾病引发,需结合症状特点及检查明确病因。

    足底筋膜炎(最常见)

    长期负重、不当运动(如突然增加跑跳强度)或扁平足等因素,导致足底筋膜起点(跟骨结节)反复牵拉,引发胶原纤维微损伤与无菌性炎症。典型表现为晨起踩地时刺痛明显,行走后稍缓解,足弓内侧压痛显著,高发于教师、久站人群及跑步爱好者,超声可见筋膜增厚或钙化点。

    跟腱炎

    跟腱反复牵拉引发的无菌性炎症,急性发作伴跟腱红肿、触痛,慢性期可触及条索状硬结。长期未控制易致跟腱退变、钙化,极端情况下发生跟腱断裂(需手术修复)。运动前未充分热身、突然增加跑跳强度是常见诱因,疼痛多位于跟骨上方3-5cm处。

    跟骨病变

    跟骨骨刺:足底筋膜牵拉刺激骨膜增生形成骨赘,X线可见“鸟嘴样”突起,但多数人无明显症状,仅影像学异常;

    跟骨高压症:跟骨内压增高,疼痛夜间加重,站立行走困难,MRI显示跟骨骨髓水肿,需排除感染或肿瘤。

    外伤与劳损

    急性损伤:跟腱撕裂(如突然剧烈运动)、跟骨应力性骨折(长期重复负重);

    慢性劳损:跟下滑囊无菌性炎症(长期穿硬底鞋摩擦)。骨质疏松老人轻微外伤即可致跟骨骨折,年轻人运动损伤更常见,需结合CT明确骨结构完整性。

    全身疾病关联

    痛风:血尿酸升高致尿酸盐沉积跟腱/关节,伴红肿热痛,需查尿酸及关节超声;

    类风湿关节炎:多伴多关节肿胀,晨僵>1小时;

    糖尿病神经病变:表现为“袜套样”感觉减退后灼痛,需控制血糖、营养神经。

    建议:若疼痛持续1周未缓解、伴肿胀发热或夜间痛醒,及时就医(骨科/风湿科),通过超声/MRI明确诊断。日常穿缓冲鞋、避免久站,运动后拉伸足底筋膜,急性期冰敷+抬高患肢。

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