网球肘手术能根治吗问

网球肘手术能显著改善症状，但并非所有患者都能达到绝对根治，其效果取决于病情严重程度、手术方式及术后康复管理。

一、手术适用范围

网球肘（肱骨外上髁炎）手术仅适用于保守治疗无效的慢性病例：病程超过3-6个月，经休息、理疗、口服非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射治疗后疼痛未缓解，且疼痛严重影响日常生活（如握力下降、精细动作受限），或存在肌腱明显撕裂、钙化等结构性损伤时考虑手术。

二、主流手术方式及效果

目前以关节镜微创手术为主，通过清理退变的肌腱组织、松解粘连的软组织，修复微小撕裂，临床研究显示短期疼痛缓解率可达80%-90%。开放手术适用于复杂病例（如陈旧性撕裂），但创伤较大。需注意：术后1-3个月内疼痛缓解效果显著，但并非所有患者术后症状完全消失。

三、“根治”的局限性

即使手术成功，仍存在约10%-15%的复发风险，尤其长期从事反复肘部动作（如网球、羽毛球、厨师等职业）的患者。研究表明，术后5年复发率约20%，因肌腱退变、局部力学环境改变可能导致症状再次出现。

四、特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需术前严格控制基础病，降低感染及愈合不良风险；老年人代谢较慢，术后康复周期需延长2-4周；孕妇、哺乳期女性通常优先保守治疗，手术需权衡利弊，避免药物及麻醉对胎儿影响。

五、术后康复的关键作用

术后1-2周制动保护，3-4周开始腕关节活动度训练，6周后逐步进行前臂肌肉力量训练（如握力球练习）。临床指南强调，科学康复（如渐进抗阻训练）可使复发率降至5%以下，盲目提前负重可能导致手术失败。

手术是网球肘的有效补救手段，但无法一劳永逸。建议优先通过保守治疗控制症状，手术前需经骨科评估，术后配合长期康复管理以降低复发风险。