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桡骨骨折是怎么办

2026年01月22日 21:47:50
病情描述:

桡骨骨折是怎么办

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    桡骨骨折是前臂常见骨折类型,多因跌倒、撞击等外力引发,需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况(如年龄、基础疾病)选择保守治疗或手术治疗,及时复位固定并结合康复锻炼以恢复前臂功能。

    一、闭合性骨折的保守治疗

    闭合性骨折无皮肤破损,多采用手法复位结合外固定(如石膏、支具),复位后需通过X线确认骨折对位对线,固定期间避免负重或过度活动。老年骨质疏松患者建议使用刚度适中的支具,减少固定相关并发症;儿童患者可适当放宽复位标准,动态调整固定方式以促进骨生长及前臂旋转功能恢复。

    二、开放性骨折的紧急处理

    开放性骨折伴皮肤破损时需立即清洁伤口、止血,使用无菌敷料覆盖并尽快就医。手术治疗需在伤后6-8小时内(污染较轻时)或24小时内(污染较重时)进行,通过复位内固定恢复桡骨解剖结构,术后需预防性使用抗生素,密切观察伤口红肿、渗液等感染迹象,合并神经血管损伤时需优先处理。

    三、特殊人群处理特点

    儿童患者:桡骨远端骨骺分离占比高,以手法复位+短臂石膏固定为主,固定时间控制在4-6周,定期复查骨生长情况,避免长期固定导致关节僵硬;骨折愈合期间可适当进行轻度握力训练,促进局部血液循环。老年患者:多合并骨质疏松,优先选择微创固定(如髓内钉),术后1-2周开始腕关节被动活动,3周后逐步过渡到主动锻炼,降低深静脉血栓风险,康复期间注意补充钙和维生素D。

    四、术后康复与功能恢复

    固定期间进行手指握拳、肩关节活动,促进血液循环;拆除外固定后开始腕关节屈伸、前臂旋转训练,可结合物理治疗(超声波、低频电刺激)促进骨愈合。康复过程中避免提重物、过度旋转,训练强度以不引起疼痛为宜,建议在康复师指导下制定个性化计划,一般3个月内可恢复基本日常活动,6个月左右逐步恢复体力劳动能力。

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