下眼睑肿了还疼是怎么回事问

下眼睑肿疼多因眼睑局部感染或炎症反应引起，最常见于睑腺炎（麦粒肿）、睑缘炎或眼睑蜂窝织炎等疾病，也可能由过敏或物理刺激诱发。

睑腺炎（麦粒肿）

由眼睑毛囊或腺体细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）引发，表现为局部红肿、硬结、触痛，严重时可形成脓头。建议每日热敷3-4次（每次10分钟），外用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）及眼膏（如红霉素），脓肿成熟需就医排脓。糖尿病、免疫力低下者需警惕感染扩散，孕妇哺乳期慎用口服抗生素。

睑缘炎

眼睑边缘慢性炎症，常伴睑缘充血、鳞屑、结痂，合并细菌（如葡萄球菌）或蠕形螨感染时疼痛明显。需每日用生理盐水清洁睑缘，外用茶树油湿巾除螨，短期用抗生素眼膏（如妥布霉素）。脂溢性皮炎患者需长期管理皮肤状态，干眼症患者慎用激素眼膏。

眼睑蜂窝织炎

细菌（如链球菌）感染扩散至眼睑深层组织，表现为红肿剧痛、发热、眼睑张力增高，严重时可伴寒战、视力下降。需紧急就医，以静脉输注广谱抗生素（如头孢曲松）为主，必要时手术切开引流。糖尿病、免疫缺陷者需密切监测血糖及感染指标，延误治疗可能导致败血症。

接触性睑皮炎

接触过敏原（如化妆品、金属镜架）引发的过敏反应，表现为眼睑水肿、瘙痒、皮疹，无脓头。可口服抗组胺药（如氯雷他定），冷敷缓解症状，避免接触可疑过敏原。孕妇哺乳期首选氯雷他定或西替利嗪，儿童需按体重调整剂量，用药前需咨询医生。

物理刺激或蚊虫叮咬

揉眼过度、外力撞击或昆虫叮咬导致局部组织肿胀，触痛较轻但伴瘙痒。冷敷可减轻水肿，严重时可短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。婴幼儿需用弱效激素，长期使用需遵医嘱，糖尿病患者避免搔抓以防感染。

（注：药物使用需结合具体病情，建议先就医明确病因，特殊人群用药前咨询医生。）