普通胃镜问

普通胃镜是通过口腔插入内镜，观察食管、胃及十二指肠黏膜病变的侵入性检查，临床研究证实其对胃炎、溃疡、肿瘤等消化道疾病的诊断准确率达95%以上，适用于多种疾病的诊断与随访。

一、检查目的与适应症

主要用于诊断食管、胃、十二指肠黏膜病变，包括胃炎、消化性溃疡、胃息肉、早期胃癌等器质性病变；同时可评估胃切除术后吻合口愈合情况，对胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高风险人群进行定期筛查，降低漏诊率。

二、检查前准备

检查前需严格空腹8-12小时（包括药物），禁水4小时以上，以保证胃腔清晰暴露；服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者需提前3-5天停药，避免活检后出血风险；检查前需主动告知医生高血压、心脏病、药物过敏史等病史；孕妇、严重心肺功能不全（如心衰Ⅲ级）、食管狭窄患者需医生评估后决定是否检查。

三、检查过程与术后护理

内镜经口腔、咽喉进入食管，依次观察食管下段、胃腔及十二指肠球部，必要时通过活检孔获取组织样本；检查全程约5-10分钟，部分患者因镜身刺激出现恶心、腹胀，通常可耐受；术后2小时可进食温凉流质食物（如米汤），24小时内避免辛辣、过热食物，1-2天内避免剧烈运动。

四、并发症及应对

检查后多数人无明显不适，少数出现咽喉轻微疼痛或异物感，1-2天内自行缓解；若检查中进行活检，术后可能出现少量黑便（属黏膜轻微损伤后的正常现象）；若出现剧烈腹痛、呕血、持续黑便（量多、色鲜红）或发热，需立即就医。

五、特殊人群注意事项

儿童需家长陪同，必要时采用静脉镇静（如丙泊酚）；老年人需检查前完善心电图、胸片，评估心肺功能；凝血功能障碍者需提前停药并监测凝血指标（如INR值）；安装心脏起搏器/除颤器者需提前告知医生设备信息，避免操作干扰信号。