角膜炎是红眼病吗问

角膜炎与红眼病（结膜炎）并非同一疾病。“红眼病”多为结膜炎（结膜炎症），而角膜炎是角膜（眼球前透明屈光膜）的炎症，二者在部位、病因及预后上存在本质区别。

定义与部位差异

结膜炎是结膜（覆盖眼睑内侧和眼白表面的黏膜）的炎症，以充血、水肿为主要表现；角膜炎是角膜（眼球前端透明膜，负责屈光成像）的炎症，直接影响视力功能。结膜炎症较轻，角膜炎症因涉及视觉关键结构，风险更高。

典型症状区别

结膜炎：眼红、眼痒、分泌物（细菌性为黄色脓状，病毒性为水样），异物感明显但疼痛轻。

角膜炎：疼痛剧烈（畏光、流泪、眼睑痉挛），视力下降显著，分泌物少或黏稠，角膜溃疡时疼痛加重，严重时形成灰白色浸润灶。

病因与诱因

结膜炎：多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如腺病毒）感染或过敏（花粉、尘螨）引发，理化刺激（风沙、烟雾）也可诱发。

角膜炎：感染（细菌、病毒如HSV、真菌如镰刀菌）、角膜外伤（划伤、异物）、长期戴隐形眼镜（卫生不佳）或自身免疫疾病（如类风湿）。病毒角膜炎易反复发作，真菌角膜炎常与农业创伤相关。

并发症与风险

结膜炎：预后良好，长期炎症可致结膜瘢痕、干眼症。

角膜炎：可致角膜溃疡、穿孔，继发眼内炎，甚至永久视力丧失。糖尿病、免疫力低下者（如HIV患者）感染后恢复差，风险更高。

治疗与预防原则

结膜炎：细菌性用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液），病毒性用抗病毒药（如阿昔洛韦），过敏性用抗过敏药（如色甘酸钠），避免揉眼，隔离传染期患者。

角膜炎：感染性需针对性用药（抗细菌/病毒/真菌），重症需角膜移植；禁用隐形眼镜，外伤后及时清洁伤口。

特殊人群：糖尿病、长期激素使用者应减少角膜炎风险，隐形眼镜佩戴者每日更换护理液，避免过夜佩戴。