做ct可以检查出肺结核吗问

胸部CT是诊断肺结核的重要影像学依据，能清晰显示肺部病变特征，但需结合其他检查综合判断。

CT对肺结核敏感性高，可发现胸片难以识别的微小病变（如粟粒性结核）和早期浸润灶，能定位病变范围及判断活动性。

典型CT表现包括渗出性病灶（边缘模糊的片状影）、干酪样坏死（密度不均的致密影）、薄壁或厚壁空洞、增殖性结节（直径2-3mm）及支气管播散灶，部分伴胸腔积液。

CT存在局限性，部分肺结核表现不典型（如与肺癌、肺炎混淆），需病原学检查（痰抗酸杆菌阳性、结核培养）确诊；早期轻微病变可能漏诊，需动态观察。

发现可疑病变后，结合症状（咳嗽＞2周、低热盗汗）、痰涂片/培养、IGRA（结核感染T细胞检测）等，避免单一依赖CT。

孕妇需权衡辐射利弊，优先选择低剂量CT；儿童增强CT需镇静，控制辐射剂量；肾功能不全者慎用增强CT，避免造影剂蓄积。