房颤能得到怎么样最好的治疗问

房颤的最佳治疗是基于患者卒中风险、症状及基础疾病的个体化综合管理，通过节律控制、心室率控制、抗凝治疗及病因管理实现综合获益。

节律控制：药物（胺碘酮、伊布利特等）可短期或长期维持窦性心律，非药物治疗包括电复律（紧急情况）和导管消融（尤其适用于药物无效的阵发性房颤）。

心室率控制：β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫）等药物可降低心室率，目标静息时60-80次/分，活动后≤110次/分，以缓解症状并保护心功能。

抗凝治疗：CHADS-VASc评分≥2分者需口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药如达比加群），评分1分者需权衡出血风险；治疗期间定期监测出血指标。

病因与诱因管理：积极控制高血压、糖尿病、冠心病等基础病，避免饮酒、情绪激动等诱发因素，可减少房颤复发及血栓风险。

特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量，肾功能不全者慎用经肾排泄药物；妊娠期以β受体阻滞剂控制心室率，终末期心衰患者优先保障心室率稳定。