药物流产会不会大出血问

药物流产存在大出血风险，但发生率较低（约0.5%-2%），严格遵循医疗规范可有效降低风险。

药物流产大出血发生率约0.5%-2%，临床定义为单次出血量超200ml或持续出血超2小时，主要与妊娠组织残留、子宫收缩不良及个体凝血功能差异相关。

高危人群需警惕出血风险：子宫畸形（如双角子宫）、子宫肌瘤、瘢痕子宫（尤其剖宫产史）、妊娠周数＞49天、凝血功能异常或肝肾功能不全者，大出血风险显著升高。

特殊人群（如心脏病、高血压、贫血患者，多次流产史者，哺乳期女性）需术前全面评估。哺乳期女性药流可能影响乳汁分泌，且子宫收缩力减弱，需加强术后监测。

降低风险需严格遵循规范：仅在正规医院进行，术前确认宫内孕、评估凝血功能及孕周（≤49天），术中规范使用米非司酮、米索前列醇，术后观察出血＞2小时需警惕残留。

大出血多表现为阴道出血量骤增、头晕、心慌、血压下降。一旦出现，需立即就医，通过输血、缩宫素促宫缩或清宫术止血，避免失血性休克。