异烟肼的副作用问

异烟肼作为一线抗结核药物，常见副作用包括周围神经病变、肝损伤、胃肠道反应及过敏反应，特殊人群需警惕用药风险。

周围神经病变：表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常，严重时可出现步态不稳。糖尿病、酗酒者及老年人因代谢特点风险较高，需密切观察症状变化，避免自行停药或加量。

肝损伤：可出现转氨酶升高、乏力、黄疸，严重时进展为肝衰竭。需定期监测肝功能，慢性肝病、有肝病史者及老年人风险更高，用药期间若出现尿色加深、皮肤发黄需立即就医。

胃肠道反应：常见恶心、呕吐、食欲减退，多与药物刺激胃肠黏膜有关。胃溃疡、胃炎患者症状可能加重，需优先排查基础疾病，必要时调整治疗方案。

过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、药物热，罕见严重过敏如剥脱性皮炎、过敏性休克。有药物过敏史者禁用，用药期间若出现弥漫性皮疹或呼吸困难需立即停药。

特殊人群风险：孕妇（尤其孕早期）、哺乳期妇女需权衡利弊使用；儿童、老年人因代谢能力差异需调整剂量；癫痫、精神障碍患者慎用，避免诱发发作或加重症状。