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心脏支架手术有风险吗

2026年01月23日 17:02:24
病情描述:

心脏支架手术有风险吗

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    心脏支架手术存在一定风险,但在规范操作和严格评估下,多数患者能获得良好预后,风险可控性较强。

    心脏支架手术操作过程中存在一定风险,主要包括血管穿刺相关并发症(如局部血肿、假性动脉瘤,发生率约1-3%)、造影剂肾病(发生率5-10%,与基础肾功能相关),以及术中血管夹层、血栓等,严重情况罕见。

    术后短期并发症中,支架内血栓(发生率0.5-2%)是需警惕的急症,药物洗脱支架再狭窄率已降至10%以下,血管穿孔、支架断裂等发生率极低(<0.5%)。

    高龄(>75岁)、肝肾功能不全、糖尿病等基础疾病会增加手术风险,高龄患者出血风险升高,糖尿病患者伤口愈合延迟,需术前充分评估并制定个体化方案。

    双联抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛)可能增加出血风险,他汀类药物偶见肌肉损伤,需定期监测血常规、肝肾功能及药物不良反应,在医生指导下用药。

    术后长期需坚持规范用药、控制危险因素,避免吸烟、熬夜等不良习惯,定期复查(如6-12个月冠脉影像学检查),心理压力管理亦不可忽视。

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