ppd皮试阳性说明什么问

PPD皮试阳性提示机体可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但需结合临床症状及其他检查明确是否为活动性结核。

感染状态判定：阳性仅提示结核感染可能性，无法区分是既往潜伏感染（无临床症状）还是活动性结核（有咳嗽、低热等症状及影像学异常）。

阳性程度分级：①一般阳性（硬结5-19mm）：多为既往感染或卡介苗接种后反应，需结合症状判断；②强阳性（≥20mm或有水疱、坏死）：提示活动性结核风险高，需紧急排查胸部CT、痰涂片等。

特殊人群差异：儿童（尤其无接种史）阳性需警惕潜伏感染；老年人、HIV感染者等免疫力低下者易假阴性，需结合γ-干扰素释放试验；孕妇优先临床观察，避免侵入性检查。

诊断局限性：阳性≠确诊结核，可能受非结核分枝杆菌感染、免疫性疾病等影响（假阳性）；重症结核、激素使用后易假阴性，需综合判断。

临床处理原则：①一般阳性且无症状：定期随访（3-6月），咨询医生是否需预防性治疗；②强阳性或有症状者：立即就医，完善痰检、影像学检查，确诊后规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平）。