小儿风疹的症状问

小儿风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为低热、皮疹及耳后淋巴结肿大，病程短、预后良好。

前驱期表现：前驱期短暂（1-2天），以低热（38-39℃）、轻微上呼吸道症状（咳嗽、咽痛、流涕）为主，偶伴呕吐、腹泻，症状较麻疹轻，无特异性口腔表现。

出疹期特征：发热1-2天后出疹，始于面部→颈部→躯干→四肢，手心、足底无疹；皮疹为淡红色斑丘疹（直径2-3mm），24小时内蔓延，2-3天按顺序消退，无色素沉着或脱屑。

淋巴结肿大：耳后、枕部、颈部淋巴结肿大是典型体征，出疹前1-2天出现，质地中等、伴压痛，热退后逐渐缩小，可作为诊断关键依据。

并发症与特殊人群：风疹并发症罕见，偶见支气管炎、肺炎；免疫低下患儿可能高热持续、皮疹融合，需警惕继发感染；孕妇感染可致胎儿先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障等，孕前接种疫苗可预防。

鉴别诊断要点：需与麻疹（口腔麻疹黏膜斑）、幼儿急疹（热退疹出）、猩红热（草莓舌、弥漫充血疹）鉴别，核心特征为耳后淋巴结肿大、皮疹稀疏分布、无色素沉着。